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新林區(qū)“三維發(fā)力”推進(jìn)醫(yī)保基金專項(xiàng)整治筑牢群眾“看病錢”安全防線
發(fā)布時(shí)間:2025/10/31 信息來源:查看

??? 為嚴(yán)厲打擊醫(yī)保領(lǐng)域違法違規(guī)行為,切實(shí)守護(hù)醫(yī)?;鸢踩?,新林區(qū)以“問題導(dǎo)向、精準(zhǔn)發(fā)力”為抓手,扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)保基金管理突出問題專項(xiàng)整治“突擊戰(zhàn)”,全力保障群眾醫(yī)保權(quán)益。

??? 一是高位部署強(qiáng)統(tǒng)籌,明確整治“路線圖”。新林區(qū)專題召開醫(yī)?;鸸芾硗怀鰡栴}專項(xiàng)整治推進(jìn)會(huì)暨“突擊戰(zhàn)”啟動(dòng)部署會(huì),將專項(xiàng)整治作為打擊群眾身邊不正之風(fēng)和腐敗問題“總體戰(zhàn)”的重要舉措,嚴(yán)格落實(shí)省、地醫(yī)保部門工作要求,明確“突擊戰(zhàn)”20項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù),通過“查、治、防、建”多維度工作體系,統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)?;饘m?xiàng)整治,為筑牢醫(yī)?;鸢踩谰€奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

??? 二是靶向監(jiān)管補(bǔ)漏洞,打好整改“攻堅(jiān)戰(zhàn)”。聚焦基金監(jiān)管關(guān)鍵環(huán)節(jié),一方面組織24家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展自查自糾,重點(diǎn)排查串換藥品、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)等違規(guī)行為,同步成立督導(dǎo)組強(qiáng)化跟蹤督導(dǎo),累計(jì)追回違規(guī)醫(yī)?;?5.002萬元;另一方面針對(duì)醫(yī)保經(jīng)辦管理薄弱點(diǎn),對(duì)照專項(xiàng)整治方案及省、地問題清單,深入查擺救助身份取消不及時(shí)、靈活就業(yè)人員欠繳期違規(guī)享受待遇等4類問題,追回違規(guī)資金1.99萬元,以精準(zhǔn)整改堵塞基金管理漏洞。

??? 三是聯(lián)合執(zhí)法嚴(yán)規(guī)范,守好服務(wù)“準(zhǔn)入關(guān)”。為堵塞藥店管理漏洞,專項(xiàng)檢查組聚焦群眾關(guān)切的藥師履職問題,通過現(xiàn)場(chǎng)核驗(yàn)藥師身份、核查注冊(cè)證件有效性、詢問藥品服務(wù)流程等方式,對(duì)轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)藥店開展藥師“掛證”專項(xiàng)檢查。對(duì)排查出的8家無駐店藥師的定點(diǎn)藥店,嚴(yán)格依據(jù)醫(yī)保服務(wù)協(xié)議對(duì)其解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議,以“零容忍”態(tài)度規(guī)范醫(yī)保服務(wù)市場(chǎng)秩序,切實(shí)保障群眾用藥安全與醫(yī)保基金安全。



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