各區(qū)衛(wèi)生健康委、生態(tài)環(huán)境局、城市管理委、發(fā)展改革委、經(jīng)濟和信息化局、公安分局、財政局、市場監(jiān)管局、醫(yī)保局：
根據(jù)國家衛(wèi)生健康委、生態(tài)環(huán)境部、國家發(fā)展改革委、工業(yè)和信息化部、公安部、財政部、住房城鄉(xiāng)建設部、商務部、市場監(jiān)管總局、國家醫(yī)保局十部門印發(fā)的《關于印發(fā)醫(yī)療機構廢棄物綜合治理工作方案的通知》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2020〕3號）要求，市衛(wèi)生健康委、市生態(tài)環(huán)境局等九部門研究制定了《北京市醫(yī)療機構廢棄物綜合治理工作方案》，現(xiàn)印發(fā)你們，請結合實際認真抓好落實。
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北京市衛(wèi)生健康委員會??????? 北京市生態(tài)環(huán)境局
北京市城市管理委員會???? 北京市發(fā)展和改革委員會
北京市經(jīng)濟和信息化局????????? 北京市公安局
北京市財政局?????????? 北京市市場監(jiān)督管理局
北京市醫(yī)保局
????????????????????????????? 2020年6月17日
北京市醫(yī)療機構廢棄物綜合治理工作方案
加強醫(yī)療機構廢棄物管理，是落實《醫(yī)療廢物管理條例》《北京市生活垃圾管理條例》，提高醫(yī)療機構管理和公共衛(wèi)生管理水平的重要方面。為進一步加強醫(yī)療機構廢棄物綜合治理，實現(xiàn)廢棄物減量化、資源化、無害化，制定本方案。
一、強化醫(yī)療機構內(nèi)部廢棄物分類和管理
（一）加強源頭管理。醫(yī)療機構廢棄物分為醫(yī)療廢物、生活垃圾和輸液瓶（袋）。通過規(guī)范分類和清晰流程，各醫(yī)療機構內(nèi)形成分類投放、分類收集、分類貯存、分類交接、分類轉(zhuǎn)運的廢棄物管理系統(tǒng)。充分利用電子標簽、二維碼等信息化技術手段，在重點醫(yī)療機構推行醫(yī)療廢物信息化管理試點，建立醫(yī)療機構、運輸單位、處置單位之間，從醫(yī)療廢物分類收集到最終處置全流程的信息管理系統(tǒng)?？偨Y試點經(jīng)驗，逐步在全市實現(xiàn)醫(yī)療廢物收運處置全程閉環(huán)信息化管理和信息共享體系。（市衛(wèi)生健康委、市生態(tài)環(huán)境局、市發(fā)展改革委、市經(jīng)濟和信息化局按職責分工負責）
（二）夯實各方責任。醫(yī)療機構法定代表人是醫(yī)療機構廢棄物分類和管理的第一責任人，產(chǎn)生廢棄物的具體科室和操作人員是直接責任人。按照《醫(yī)療廢物分類目錄》等要求制定具體的分類收集清單，分類收集感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學性廢物。感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物應送醫(yī)療廢物處置單位處置，藥物性廢物和化學性廢物應送相關的工業(yè)危險廢物處置單位處置。嚴格落實危險廢物管理計劃備案制度，依法向生態(tài)環(huán)境部門申報醫(yī)療廢物的種類、產(chǎn)生量、流向、貯存和處置等情況。嚴禁混合醫(yī)療廢物、生活垃圾和輸液瓶（袋），嚴禁混放各類醫(yī)療廢物。規(guī)范醫(yī)療廢物貯存場所（設施）管理，不得露天存放。及時告知并將醫(yī)療廢物交由持有危險廢物經(jīng)營許可證的收集或集中處置單位，執(zhí)行轉(zhuǎn)移聯(lián)單并做好交接登記，資料保存不少于3年。鼓勵由牽頭醫(yī)療機構負責指導實行一體化管理的醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機構廢棄物分類和管理。實行后勤服務社會化的醫(yī)療機構要落實主體責任，加強對提供后勤服務組織的培訓、指導和管理。適時將廢棄物處置情況納入公立醫(yī)療機構績效考核。（市衛(wèi)生健康委、市生態(tài)環(huán)境局按職責分工負責）
二、強化醫(yī)療廢物收運和處置
（一）提升處置能力。按照中共北京市委生態(tài)文明建設委員會辦公室印發(fā)的《加強危險廢物處置體系建設行動方案》（京生態(tài)文明辦〔2019〕27號），2020年完成潤泰環(huán)?？萍脊踞t(yī)療廢物處置二期工程，新增醫(yī)療廢物處置能力2.2萬噸/年；2025年底前結合安定、魯家山循環(huán)經(jīng)濟產(chǎn)業(yè)園建設，全市醫(yī)療廢物處置能力達到9.3萬噸/年。各區(qū)根據(jù)本轄區(qū)實際需要，可以研究試點醫(yī)療廢物移動處置設施，為偏遠醫(yī)療機構提供就地處置服務。落實《北京市危險廢物處置生態(tài)環(huán)境補償資金管理辦法（試行）》，建立醫(yī)療廢物跨區(qū)集中處置的協(xié)作和利益補償機制。（市生態(tài)環(huán)境局、市城市管理委、市經(jīng)濟和信息化局、市衛(wèi)生健康委、市財政局按職責分工負責）
（二）推進醫(yī)療廢物集中貯存點建設。按照《北京市人民政府辦公廳關于印發(fā)<北京市污染防治攻堅戰(zhàn)2020年行動計劃>的通知》（京政辦發(fā)〔2020〕8號）《北京市發(fā)展和改革委員會北京市生態(tài)環(huán)境局 ?北京市衛(wèi)生健康委員會關于系統(tǒng)提升本市醫(yī)療廢物收運服務質(zhì)量的實施方案》（京發(fā)改〔2020〕421號）的要求，市衛(wèi)生健康委、市生態(tài)環(huán)境局、市發(fā)展改革委等相關部門指導各區(qū)，按照“分區(qū)域競價、按服務評價”的原則推動醫(yī)療廢物收運和規(guī)范管理，依托社區(qū)衛(wèi)生服務中心、大中型醫(yī)院等機構，結合轄區(qū)實際，合理布局，建設醫(yī)療廢物集中貯存點，組織建立19張床位以下（含19張）醫(yī)療衛(wèi)生機構（以下簡稱“小微醫(yī)療機構”）醫(yī)療廢物收集轉(zhuǎn)運體系。（市衛(wèi)生健康委、市生態(tài)環(huán)境局、市發(fā)展改革委按職責分工負責）
（三）厘清醫(yī)療廢物收集豁免邊界。依據(jù)《國家危險廢物名錄（2016年版）》有關豁免管理規(guī)定，從事小微醫(yī)療機構產(chǎn)生的醫(yī)療廢物的收集活動，豁免危險廢物相關管理要求，將醫(yī)療廢物從小微醫(yī)療機構向集中貯存點轉(zhuǎn)移以及辦理相關移交、接收手續(xù)等活動，視為收集過程。醫(yī)療廢物集中貯存點接收小微醫(yī)療機構醫(yī)療廢物的活動，依法豁免危險廢物經(jīng)營許可要求，但應登記接收、中轉(zhuǎn)的醫(yī)療廢物數(shù)量等信息。小微醫(yī)療機構可與醫(yī)療廢物集中貯存點簽訂收集暫存服務合同，醫(yī)療廢物集中貯存點統(tǒng)一與收運處置企業(yè)簽訂合同；也可經(jīng)三方協(xié)商后，簽訂三方合同或與收運處置企業(yè)直接簽訂合同。集中貯存點收集后的醫(yī)療廢物運輸、處置過程以及20張床位以上醫(yī)療機構產(chǎn)生的醫(yī)療廢物收集、運輸、處置過程，嚴格按危險廢物管理。（市生態(tài)環(huán)境局、市衛(wèi)生健康委按職責分工負責）
（四）增強醫(yī)療廢物運輸能力。醫(yī)療廢物收運和處置單位應通過自行購買或與其他有資質(zhì)企業(yè)合作方式，配備數(shù)量充足的收集、轉(zhuǎn)運周轉(zhuǎn)設施和具備相關資質(zhì)的車輛。（市生態(tài)環(huán)境局、市衛(wèi)生健康委按職責分工負責）
（五）堅持全流程、全鏈條管理。醫(yī)療廢物收運和處置單位要按照《醫(yī)療廢物集中處置技術規(guī)范（試行）》的要求，收運和處置醫(yī)療廢物，防止丟失、泄漏，探索醫(yī)療廢物收集、貯存、交接、運輸、處置全過程智能化管理。（市生態(tài)環(huán)境局、市衛(wèi)生健康委按職責分工負責）
三、強化生活垃圾管理
醫(yī)療機構要按照《北京市生活垃圾管理條例》《北京市衛(wèi)生健康委員會關于做好醫(yī)療衛(wèi)生機構生活垃圾和醫(yī)療廢物分類管理工作的通知》（京衛(wèi)規(guī)劃字〔2020〕2號），嚴格落實生活垃圾分類管理有關政策，將非傳染病患者或家屬在就診過程中產(chǎn)生的生活垃圾，以及醫(yī)療機構職工非醫(yī)療活動產(chǎn)生的生活垃圾，與醫(yī)療活動中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物、輸液瓶（袋）等區(qū)別管理。做好醫(yī)療機構生活垃圾的分類、接收、運輸和處理工作。（市衛(wèi)生健康委、市城市管理委按職責分工負責）
四、強化輸液瓶（袋）回收利用
按照“閉環(huán)管理、定點定向、全程追溯”的原則，醫(yī)療機構以及企業(yè)要落實分類、回收和處置的工作流程、技術規(guī)范。醫(yī)療機構要按照標準做好輸液瓶（袋）的收集，并集中移交回收企業(yè)。市衛(wèi)生健康委要指導各區(qū)加強日常監(jiān)管。結合本市實際，制定政策措施，確保全市分別至少有1家回收和處置企業(yè)，并在京津冀地區(qū)合理布局回收、處置和利用企業(yè)，確保醫(yī)療機構輸液瓶（袋）回收、處置和利用全覆蓋。充分利用第三方等平臺，鼓勵、支持回收、處置和利用企業(yè)一體化運作，連鎖化、集團化、規(guī)?；?jīng)營?；厥绽玫妮斠浩浚ù┎坏糜糜谠猛荆坏糜糜谥圃觳惋嬋萜饕约巴婢叩葍和闷?，不得危害人體健康。（市衛(wèi)生健康委、市城市管理委、市市場監(jiān)管局按職責分工負責）
五、強化醫(yī)療機構廢棄物專項整治
開展為期半年的醫(yī)療機構廢棄物專項整治行動，重點整治醫(yī)療機構不規(guī)范分類和存貯、不規(guī)范登記和交接廢棄物、虛報瞞報醫(yī)療廢物產(chǎn)生量、非法倒賣醫(yī)療廢物，醫(yī)療機構外醫(yī)療廢物處置脫離閉環(huán)管理、醫(yī)療廢物集中處置單位無危險廢物經(jīng)營許可證，以及有關企業(yè)違法違規(guī)回收、處置和利用醫(yī)療機構廢棄物等行為。市衛(wèi)生健康委、生態(tài)環(huán)境局會同城市管理委等部門制定具體實施方案，明確部門職責分工。衛(wèi)生健康、生態(tài)環(huán)境、城市管理、經(jīng)濟和信息化、市場監(jiān)管、公安等部門加強溝通聯(lián)系，強化信息共享，依法履行職責。各相關部門在執(zhí)法檢查和日常管理中發(fā)現(xiàn)有涉嫌犯罪行為的，及時移送公安機關，并積極為公安機關辦案提供必要支持。公開曝光違法醫(yī)療機構和醫(yī)療廢物集中處置單位。（市衛(wèi)生健康委、市生態(tài)環(huán)境局牽頭，市城市管理委、市市場監(jiān)管局、市公安局、市經(jīng)濟和信息化局參與，2020年底前完成集中整治）
六、強化工作保障
（一）深化工作協(xié)同。建立醫(yī)療廢物信息化管理平臺，覆蓋醫(yī)療機構、醫(yī)療廢物集中貯存點、醫(yī)療廢物收運和集中處置單位，實現(xiàn)信息互通共享。衛(wèi)生健康部門要及時向生態(tài)環(huán)境部門通報醫(yī)療機構醫(yī)療廢物產(chǎn)生、轉(zhuǎn)移或自行處置情況。生態(tài)環(huán)境部門要及時向衛(wèi)生健康部門通報醫(yī)療廢物收運和集中處置單位行政審批情況，面向社會公開醫(yī)療廢物收運和集中處置單位名單、處置種類和聯(lián)系方式等。醫(yī)療機構要促進與醫(yī)療廢物收運和集中處置單位、回收企業(yè)相關信息的共享聯(lián)動，促進醫(yī)療機構產(chǎn)生的各類廢棄物得到及時處置。建立健全醫(yī)療機構廢棄物監(jiān)督執(zhí)法結果定期通報、監(jiān)管資源信息共享、聯(lián)合監(jiān)督執(zhí)法機制，相關部門既要履行職責，也要積極溝通，全面提升醫(yī)療機構廢棄物的規(guī)范管理水平。（市衛(wèi)生健康委、市生態(tài)環(huán)境局牽頭，市市場監(jiān)管局、市公安局、市城市管理委參與）
（二）落實處置政策。綜合考慮區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構總量和結構、醫(yī)療廢物實際產(chǎn)生量及處理成本等因素，結合危險廢物收集運輸體系改革，研究完善本市醫(yī)療廢物處置價格機制，制定能夠覆蓋處置成本的醫(yī)療廢物處置指導價格。將醫(yī)療機構輸液瓶（袋）回收和利用所得列入合規(guī)收入項目。符合條件的醫(yī)療廢物集中處置單位和輸液瓶（袋）回收、處置、利用企業(yè)可按規(guī)定可享受環(huán)境保護稅等相關稅收優(yōu)惠政策。醫(yī)療機構按照規(guī)定支付的醫(yī)療廢物處置費用作為醫(yī)療成本，在調(diào)整醫(yī)療服務價格時予以合理補償。（市發(fā)展改革委、市財政局、市醫(yī)保局、市衛(wèi)生健康委按職責分工負責）
七、強化宣傳引導
統(tǒng)籌城市生活垃圾分類和無廢城市宣傳工作，充分發(fā)揮媒體、各領域?qū)I(yè)媒體和新媒體作用，開展醫(yī)療廢物集中處置設施，輸液瓶（袋）回收處置和利用企業(yè)向公眾開放等形式多樣的活動，大力宣傳醫(yī)療機構廢棄物科學分類、規(guī)范處理的意義和有關知識，引導行業(yè)、機構和公眾增強對醫(yī)療機構廢棄物處置的正確認知，重點引導其對輸液瓶（袋）回收利用的價值、安全性有更加科學、客觀和充分的認識和知識普及。加大對涉醫(yī)療機構廢棄物典型案件的曝光力度，形成對不法分子和機構的強力震懾，營造良好社會氛圍。（市衛(wèi)生健康委、市生態(tài)環(huán)境局、市城市管理委、市經(jīng)濟和信息化局、市公安局按職責分工負責）
八、強化總結評估
相關牽頭部門要于2020年底前組織對各牽頭工作進行階段性評估，2022年底前完成全面評估，對任務未完成、職責不履行單位進行通報，存在嚴重問題的，按程序追究相關人員責任。（市衛(wèi)生健康委、市生態(tài)環(huán)境局、市發(fā)展和改革委、市城市管理委、市經(jīng)濟和信息化局等按職責分工負責）