粵衛(wèi)辦函〔2019〕291號
各地級以上市衛(wèi)生健康局（委），部屬、省屬駐穗醫(yī)藥院校附屬醫(yī)院，委直屬有關(guān)單位：
為進一步貫徹落實《關(guān)于加強醫(yī)療機構(gòu)藥事管理和藥品控費推動藥學(xué)服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的通知》（粵衛(wèi)〔2018〕108號）、《關(guān)于印發(fā)〈廣東省進一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃實施方案（2018-2020年）〉的通知》（粵衛(wèi)函〔2018〕1332號）等文件精神，創(chuàng)新藥學(xué)服務(wù)模式，提高藥學(xué)服務(wù)效率，加快推進藥學(xué)服務(wù)轉(zhuǎn)型發(fā)展，我委決定在全省醫(yī)療機構(gòu)開展“一碼聯(lián)用、一方流通、一鍵查對、一站問答、一網(wǎng)保障、一體服務(wù)”的互聯(lián)網(wǎng)+藥學(xué)惠民服務(wù)（以下簡稱“六個一”藥學(xué)惠民服務(wù)），現(xiàn)將有關(guān)工作通知如下：
一、總體要求
堅持以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，貫徹落實黨中央、國務(wù)院和省委、省政府關(guān)于促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展系列部署要求，推行醫(yī)療機構(gòu)互聯(lián)網(wǎng)+藥學(xué)惠民服務(wù)，更好更快地實現(xiàn)“以藥品為中心”向“以病人為中心”的轉(zhuǎn)變，從“以保障藥品供應(yīng)為中心”向“在保障藥品供應(yīng)的基礎(chǔ)上，以重點加強藥學(xué)專業(yè)技術(shù)服務(wù)、參與臨床用藥為中心”的轉(zhuǎn)變，提升藥學(xué)服務(wù)能力，改進藥學(xué)服務(wù)方式，逐步推進，向患者提供全天候、全流程、全覆蓋的整體藥學(xué)服務(wù)，促進藥學(xué)服務(wù)貼近患者、貼近臨床、貼近社會，滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生健康需求，助力健康廣東建設(shè)。
二、主要任務(wù)
?。ㄒ唬├镁用耠娮咏】荡a，實現(xiàn)藥學(xué)服務(wù)一碼聯(lián)用。
通過電子健康檔案數(shù)據(jù)庫與電子病歷數(shù)據(jù)庫互聯(lián)對接，以“居民電子健康碼”作為藥學(xué)服務(wù)的身份標識貫穿藥學(xué)服務(wù)全流程，全方位記錄、管理居民用藥服務(wù)信息。通過居民電子健康碼，為居民提供用藥監(jiān)測、用藥咨詢、居家藥學(xué)服務(wù)等藥學(xué)服務(wù)；患者可通過電子健康碼，便捷獲取就診處方的藥物使用、咨詢提醒等信息，做好自我用藥健康管理。
?。ǘ┮?guī)范電子處方和處方流轉(zhuǎn)，實現(xiàn)藥學(xué)服務(wù)一方流通。
按照《處方管理辦法》《醫(yī)療機構(gòu)處方審核規(guī)范》《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）》等要求，有效提高處方質(zhì)量，大力推廣電子處方，方便處方藥物終端識別、審方調(diào)配、監(jiān)管追溯。推進“智慧藥房”建設(shè)，搭建處方流轉(zhuǎn)平臺；經(jīng)前置審方系統(tǒng)（特殊處方還須審方藥師審核）審核的合格處方，患者可自行選擇處方由院內(nèi)調(diào)配或流轉(zhuǎn)至處方流轉(zhuǎn)平臺。建立健全電子處方前置審核系統(tǒng)，對不合格處方進行預(yù)警并實施攔截，藥師調(diào)配處方并根據(jù)患者取藥方式發(fā)放或配送藥品。探索開展包括送藥上門、院開店取、院開店煎、院開店送等便民服務(wù)，優(yōu)化就醫(yī)取藥流程，為群眾提供方便、快捷、安全和貼心的藥學(xué)服務(wù)。
?。ㄈ┙∪t(yī)療機構(gòu)藥學(xué)服務(wù)系統(tǒng)，實現(xiàn)藥學(xué)服務(wù)一鍵查對。
????充分利用信息化手段，健全藥學(xué)服務(wù)系統(tǒng)，為醫(yī)務(wù)人員、患者提供用藥信息查對服務(wù)。醫(yī)療機構(gòu)在信息系統(tǒng)中嵌入藥品信息查詢系統(tǒng)，可及時查詢各類藥品的類別功效、數(shù)量費用、用法用量、配伍禁忌等信息，保證藥品和處方信息準確；配備自動藥品核對機，方便醫(yī)務(wù)人員核發(fā)藥品，尤其是拆零藥品，避免發(fā)藥用藥差錯。提供藥品比對系統(tǒng)和服務(wù)，患者可自行按照處方核對藥品是否相符。醫(yī)院應(yīng)逐步實現(xiàn)處方前置審核自動化管理，加強相關(guān)人員培訓(xùn)工作，提升患者處方用藥安全性。有條件的醫(yī)療機構(gòu)可利用微信公眾號、患者客戶端，設(shè)置藥學(xué)服務(wù)信息查詢系統(tǒng)及信息推送系統(tǒng)，方便患者查詢就診用藥信息，普及合理用藥知識。
（四）整合藥學(xué)信息咨詢服務(wù)平臺，實現(xiàn)藥學(xué)服務(wù)一站問答。
利用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)，實現(xiàn)藥學(xué)服務(wù)線上化，突破傳統(tǒng)發(fā)藥窗口及藥師門診提供藥學(xué)咨詢服務(wù)的時間及場地限制。在醫(yī)療機構(gòu)微信公眾號或合理用藥軟件中設(shè)立藥學(xué)服務(wù)模塊，提供在線用藥咨詢、用藥提醒、意見反饋等服務(wù)，指導(dǎo)患者科學(xué)合理用藥。藥學(xué)人員在線向患者提供包括藥物服用方法、藥物儲存、注意事項、不良反應(yīng)等全天候的問答服務(wù)；針對慢性病或特殊用藥患者，利用微信公眾號、APP等方式開展慢病管理藥學(xué)咨詢、用藥提醒等服務(wù)，提高患者用藥依從性，定期收集患者對于藥學(xué)服務(wù)的意見及建議，保證藥學(xué)服務(wù)持續(xù)改進。
（五）完善藥品供應(yīng)保障信息系統(tǒng)，實現(xiàn)藥學(xué)服務(wù)一網(wǎng)保障。
健全完善藥品供應(yīng)保障信息系統(tǒng)，加強藥物供應(yīng)保障、藥物使用監(jiān)測、合理用藥監(jiān)管、藥事資源管理、滿意度測評。構(gòu)建藥品使用追溯體系，涵蓋藥品采購、驗收、入庫、發(fā)放、使用、不良反應(yīng)報告全流程，保障患者用藥安全。醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部加強溝通，做好短缺藥品、罕見病藥物信息收集工作，及時通過短缺藥品監(jiān)測預(yù)警網(wǎng)絡(luò)報告公布、應(yīng)對處置藥品短缺信息。
?。┘訌娋€上線下服務(wù)整合鏈接，實現(xiàn)藥學(xué)工作一體服務(wù)。
整合線上線下藥學(xué)服務(wù)，完成線上線下藥學(xué)服務(wù)相互補充相互促進，形成一體化連續(xù)化藥學(xué)服務(wù)體系。線上藥學(xué)服務(wù)，加強藥品供應(yīng)保障和用藥信息監(jiān)管，增強藥物咨詢、用藥監(jiān)測的可獲得性，提升藥品物流配送到家的方便性。發(fā)揮線下服務(wù)的主體作用，提升藥品供應(yīng)、處方調(diào)劑、合理用藥服務(wù)、血藥濃度監(jiān)測、藥學(xué)基因檢測等線下服務(wù)的質(zhì)量和效率。加強線上線下藥學(xué)服務(wù)無縫鏈接，覆蓋藥學(xué)服務(wù)全過程，促進全方位地為患者提供優(yōu)質(zhì)高效的藥學(xué)服務(wù)。
三、組織保障
?。ㄒ唬┘訌娊M織領(lǐng)導(dǎo)。完善互聯(lián)網(wǎng)+藥學(xué)惠民服務(wù)模式，加強藥師隊伍建設(shè)是提升藥學(xué)服務(wù)能力的必然要求，是實現(xiàn)合理用藥、保障醫(yī)療質(zhì)量與安全的重要內(nèi)容。各地市、各醫(yī)療機構(gòu)要高度重視、加強統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，注重信息安全，結(jié)合本地本單位實際，制定實施方案和路線圖，明確責任人和時間表，落實相關(guān)措施和工作要求，使“六個一”惠民藥學(xué)服務(wù)落地見效，切實提高人民群眾就醫(yī)用藥獲得感幸福感安全感。
（二）加大保障力度。各地、各醫(yī)療機構(gòu)要加大對藥學(xué)工作信息化基礎(chǔ)設(shè)施投入力度，保障設(shè)備購置、軟件開發(fā)、接口改造需要，為信息互通共享提供支撐。加強住院藥房、門急診藥房和靜脈用藥集中調(diào)配中心（室）等標準化信息化建設(shè)，加快建立網(wǎng)絡(luò)化藥師工作站、個體化用藥監(jiān)測平臺、智慧化藥房和智能化用藥監(jiān)管系統(tǒng)，在醫(yī)療機構(gòu)微信公眾號、患者客戶端開設(shè)藥學(xué)服務(wù)子系統(tǒng)，滿足互聯(lián)網(wǎng)＋藥學(xué)惠民服務(wù)的需要。
（三）加強人才培養(yǎng)。加強人才培養(yǎng)，制定藥學(xué)人才隊伍建設(shè)規(guī)劃，加強藥師人才培養(yǎng)及梯隊建設(shè)等工作，全方位提升藥學(xué)臨床、教學(xué)、科研和管理等方面的能力和水平，培養(yǎng)熟悉藥學(xué)知識、信息技術(shù)和互聯(lián)網(wǎng)+應(yīng)用技術(shù)的綜合素養(yǎng)人才，探索醫(yī)院信息藥師崗位設(shè)置，提升業(yè)務(wù)素質(zhì)，改進服務(wù)質(zhì)量，提供信息化條件下的優(yōu)質(zhì)高效藥學(xué)服務(wù)。
?。ㄋ模┓e極宣傳推廣。各地市、各醫(yī)療機構(gòu)要加大力度宣傳“六個一”藥學(xué)惠民服務(wù)具體措施和活動效果，提高群眾知曉度和參與度。積極培育“六個一”藥學(xué)惠民服務(wù)先進典型，總結(jié)推廣經(jīng)驗，營造良好環(huán)境和社會氛圍，促進藥學(xué)服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。
?????????????????????廣東省衛(wèi)生健康委辦公室
???????????????????????2019年9月27日
?