??? 今年以來，海西州聚焦基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品配備種類不足、采購環(huán)節(jié)不透明等問題，深入開展集采藥品進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、進(jìn)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)、進(jìn)零售藥店“三進(jìn)”行動，打破集采藥品只能到公立醫(yī)院購買的單一渠道。全州共有314家單位參加，占定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)總數(shù)的65.7%，其中零售藥店106家、民營醫(yī)院6家、公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)202家，讓群眾在家門口就能買到集采藥品。
??? 一、強(qiáng)化協(xié)同聯(lián)動，實(shí)現(xiàn)“單線管理”向“多方協(xié)同”轉(zhuǎn)變。在政策協(xié)同上，加強(qiáng)多部門協(xié)同配合，建立健全醫(yī)保支付與集采政策的動態(tài)調(diào)整機(jī)制，規(guī)范縣域緊密型醫(yī)共體藥品醫(yī)用耗材管理使用，加強(qiáng)緊密型醫(yī)聯(lián)體藥事管理，明確縣域緊密型醫(yī)共體（城市醫(yī)療集團(tuán)）、連鎖牽頭藥店等采購主體采購分配流程，強(qiáng)化藥品審批制度和質(zhì)量監(jiān)管。在平臺協(xié)同上，依托省級醫(yī)藥集中采購平臺，整合配送企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)保經(jīng)辦等多部門數(shù)據(jù)，除急搶救需求外，集采主體單位科學(xué)制定采購計劃，每月通過平臺下達(dá)一次采購訂單，配送企業(yè)集中配送。建立全流程數(shù)據(jù)共享機(jī)制，優(yōu)化采購流程，提升配送能力與效率，加強(qiáng)藥品庫存管理，實(shí)施全采購周期監(jiān)管，提升基層服務(wù)能力，助力基層用藥管理。在監(jiān)管協(xié)同上，督促中選企業(yè)及時足量供應(yīng)集采藥品，調(diào)度企業(yè)配送效率，確保藥品能夠及時送達(dá)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店。應(yīng)用藥品追溯碼，深入實(shí)施“上網(wǎng)點(diǎn)、查藥價、比數(shù)據(jù)、抓治理”專項(xiàng)行動，加大監(jiān)測力度，把好藥品價格關(guān)，維護(hù)群眾切身利益。
??? 二、擴(kuò)大實(shí)施范圍，實(shí)現(xiàn)“零散覆蓋”向“廣泛可及”轉(zhuǎn)變。在機(jī)構(gòu)覆蓋上，將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生室等公立基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部納入集采范圍，結(jié)合人口較少、用量較小、藥品配送半徑大等因素，以縣域緊密型醫(yī)共體（城市醫(yī)療集團(tuán)）為主體，統(tǒng)一征集、采購、分配。鼓勵定點(diǎn)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店積極參與，并按照“自愿申請、平等協(xié)商、協(xié)議管理”原則進(jìn)行管理，連鎖藥店以縣域?yàn)閱挝唬付ㄝ爡^(qū)內(nèi)一家連鎖零售門店進(jìn)行統(tǒng)一采購分配。在藥品供給上，以《青海省“三進(jìn)”集采藥品目錄》為準(zhǔn)，正在執(zhí)行協(xié)議有效期內(nèi)且中選企業(yè)，主動承諾保障供應(yīng)集采中選的心腦血管疾病、消化系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌疾病等1299種常見病、慢性病用藥藥品（有中選身份的備選藥品），確保常用藥、剛需藥供應(yīng)充足。在集采數(shù)量上，遵循國家藥物配備使用和醫(yī)保藥品目錄有關(guān)規(guī)定，鼓勵集采單位結(jié)合實(shí)際，根據(jù)歷史使用情況，從目錄中自主遴選藥品品種，應(yīng)報盡報、應(yīng)采盡采，定點(diǎn)民營綜合三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)不少于80種，其他定點(diǎn)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店不少于50種，讓群眾在不同場景都能方便買到集采藥。
??? 三、確?；菁叭罕姡瑢?shí)現(xiàn)“高價之痛”向“民生之暖”轉(zhuǎn)變。在銷售價格上，施行基層公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)集采藥品“零差率”銷售，鼓勵民營機(jī)構(gòu)按中選價格銷售，規(guī)范零售藥店加價范圍。統(tǒng)一采用雙標(biāo)簽公示藥品價格，公示集采藥品中選價格和銷售價格，確保價格信息清晰、公開、透明。統(tǒng)一進(jìn)行銷售價格承諾，向社會公開承諾按照合理價格銷售集采藥品，切實(shí)減輕群眾購藥負(fù)擔(dān)，并接受社會監(jiān)督。在藥品管理上，將集采藥品納入進(jìn)銷存系統(tǒng)單獨(dú)標(biāo)記，確保集采藥品符合相應(yīng)的貯存條件和質(zhì)量管理要求，統(tǒng)一設(shè)置銷售專柜（區(qū)），通過醒目標(biāo)識布局，提升集采藥品在店內(nèi)的辨識度，方便顧客查找選購，明確禁止強(qiáng)行搭售或捆綁銷售其他商品。在費(fèi)用結(jié)算上，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)集采藥品貨款結(jié)算由緊密型縣域醫(yī)共體（城市醫(yī)療集團(tuán)）統(tǒng)一管理，實(shí)行醫(yī)?；鹋c醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算，確保貨款結(jié)算及時、準(zhǔn)確、規(guī)范。民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店按照購銷協(xié)議與企業(yè)結(jié)算貨款，結(jié)算時間為交貨驗(yàn)收合格后30日以內(nèi)。