??? 繼國家醫(yī)保反欺詐大數(shù)據(jù)應用監(jiān)管試點工作中取得實效后，我市再次被確定為國家醫(yī)保智能監(jiān)管改革試點地區(qū)，市中心醫(yī)院、第一醫(yī)院被確定為國家醫(yī)保智能監(jiān)管改革試點單位。
??? 本次試點工作，將延續(xù)我市在醫(yī)保大數(shù)據(jù)應用領域的既定目標，堅持以數(shù)據(jù)賦能推動基金監(jiān)管向數(shù)字化、智能化轉型，全面推進智能監(jiān)管在我市的落地應用。同時，堅持“兩條腿走路”“雙軌”并行方式，通過“醫(yī)保接口調(diào)用”與“醫(yī)院自建”共同推進的方式，進一步細化“兩庫”(知識庫和規(guī)則庫)建設，全面實現(xiàn)構建事前、事中、事后全環(huán)節(jié)監(jiān)管機制。以“智能工具+管理創(chuàng)新”的雙輪驅(qū)動，實現(xiàn)監(jiān)管關口前移，從源頭上減少定點醫(yī)療機構使用醫(yī)?；疬`法違規(guī)行為發(fā)生，努力實現(xiàn)醫(yī)?；鸢踩⑨t(yī)療服務規(guī)范、患者體驗提升的多方共贏，為全國醫(yī)保基金監(jiān)管工作貢獻“丹東方案”。
??? 下一步，丹東市醫(yī)保局將統(tǒng)籌試點單位，以試點單位為先行，以智能監(jiān)管系統(tǒng)為核心，既要做到試點單位取得新突破，更要全面推進應用智能監(jiān)管系統(tǒng)應用，以嚴的基調(diào)、實的舉措、強的力度扎實開展醫(yī)?；鸨O(jiān)管工作。