??? 為切實維護醫(yī)保基金安全,提升醫(yī)療機構精細化管理水平,9月23日,谷城縣醫(yī)保局對2024年DIP清算分值過低病例開展集中評審工作。
??? 此次病例評審,谷城縣醫(yī)保局邀請縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院、縣婦幼保健院、縣第二人民醫(yī)院等醫(yī)院科室6名專家,對縣內13家醫(yī)療機構138份病例進行評審,重點查看患者就醫(yī)情況、疾病診斷、檢查治療等,是否存在高套病例、低標及分解住院情況,對查處的違規(guī)費用將按照醫(yī)保服務協(xié)議規(guī)定予以全部追回。
??? 下一步,谷城縣醫(yī)保局將持續(xù)開展DIP住院支付管理的相關檢查,規(guī)范醫(yī)療行為,維護醫(yī)?;鸢踩?,提高醫(yī)?;鹗褂眯?,實現(xiàn)“醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)患”三方共贏,促進醫(yī)療機構精細化管理和良性發(fā)展,不斷提升參保群眾的獲得感、幸福感。