??? 市醫(yī)保局將醫(yī)保基金管理突出問(wèn)題專項(xiàng)整治作為提升醫(yī)保治理能力的難得契機(jī)，堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向、目標(biāo)導(dǎo)向、結(jié)果導(dǎo)向相統(tǒng)一，緊盯基金管理關(guān)鍵環(huán)節(jié)，以較真碰硬的作風(fēng)持續(xù)深化專項(xiàng)整治，推動(dòng)基金監(jiān)管效能與治理水平綜合提升，取得階段性成效。
??? 一是強(qiáng)化部門協(xié)同聯(lián)動(dòng)。組織召開全市專項(xiàng)整治工作中期視頻調(diào)度會(huì)，精準(zhǔn)傳達(dá)國(guó)家、省局關(guān)于專項(xiàng)整治的最新部署要求，全面通報(bào)整治工作進(jìn)展、亮點(diǎn)成效，針對(duì)性部署下一階段重點(diǎn)任務(wù)，確保專項(xiàng)整治不偏航、不走樣。同時(shí)加大線索移送力度，強(qiáng)化行刑、行紀(jì)銜接，向公安、紀(jì)檢、衛(wèi)健、市場(chǎng)等部門移送線索189條，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)線索共享、問(wèn)題共治、成果共用。
??? 二是強(qiáng)化內(nèi)部風(fēng)險(xiǎn)排查。堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向、刀刃向內(nèi)，以“自我革命”精神縱深推進(jìn)醫(yī)保系統(tǒng)自查自糾，扎實(shí)開展專項(xiàng)審計(jì)，系統(tǒng)推進(jìn)內(nèi)部審計(jì)。聚焦基金監(jiān)管、經(jīng)辦服務(wù)等廉政風(fēng)險(xiǎn)易發(fā)高發(fā)領(lǐng)域，全面梳理排查流程漏洞與管理短板。對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題逐一對(duì)賬銷號(hào)，舉一反三健全完善制度體系，推動(dòng)問(wèn)題整改從“當(dāng)下改”向“長(zhǎng)久立”轉(zhuǎn)變，切實(shí)筑牢系統(tǒng)內(nèi)部廉政防線與基金安全屏障。
??? 三是強(qiáng)化專項(xiàng)整治力度。以全市門診慢病管理為“小切口”，聚焦定點(diǎn)零售藥店慢病藥品配售、費(fèi)用結(jié)算等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，對(duì)相關(guān)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)開展全覆蓋篩查核驗(yàn)，控制門診慢病費(fèi)用不合理支出，切實(shí)保障基金安全與患者權(quán)益。組織2025年醫(yī)?；瓞F(xiàn)場(chǎng)檢查，對(duì)“雙隨機(jī)”抽取的36家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展全面核查。同時(shí)部署醫(yī)保基金監(jiān)管重點(diǎn)領(lǐng)域?qū)ｍ?xiàng)行動(dòng)，以三項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)為抓手，推動(dòng)重點(diǎn)整治與專項(xiàng)整治整體工作深度融合，構(gòu)建“點(diǎn)上突破、面上覆蓋”的良好整治格局。