??? 我市于9月22日正式啟動(dòng)醫(yī)保基金“即時(shí)結(jié)算”試點(diǎn)工作,首批將慶陽市人民醫(yī)院納入試點(diǎn)范圍。即時(shí)結(jié)算將以往的“月結(jié)算、年清算”,調(diào)整為“按比例日撥付、月結(jié)算、年清算”,醫(yī)?;饟芨吨芷趶?0個(gè)工作日壓縮至次日撥付到賬。
??? 定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)“即時(shí)結(jié)算”改革實(shí)施后,依托信息智能技術(shù)手段,通過醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及銀行系統(tǒng)的三方數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)交互,形成“數(shù)據(jù)跑路、人工減負(fù)”的閉環(huán)管理模式,醫(yī)保信息系統(tǒng)每日對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上傳的醫(yī)療費(fèi)用自動(dòng)生成基本醫(yī)保應(yīng)撥付金額并推送至財(cái)務(wù)端和基金支出銀行,由銀行及時(shí)將醫(yī)?;饟芨督o定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),開啟了住院醫(yī)療費(fèi)用“日撥付、次日達(dá)”的醫(yī)保結(jié)算新模式,極大減輕了醫(yī)院墊資負(fù)擔(dān)。
??? 下一步,慶陽市醫(yī)保局將根據(jù)上級(jí)醫(yī)保部門統(tǒng)一安排,逐步擴(kuò)大“即時(shí)結(jié)算”覆蓋范圍,提升醫(yī)?;鸾Y(jié)算時(shí)效,支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)藥行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。