市醫(yī)保中心,各縣區(qū)醫(yī)保分局,各有關定點醫(yī)療機構:
??為深入貫徹落實習近平總書記在解決“兩不愁三保障”突出問題座談會上的講話精神和省委、省政府關于村衛(wèi)生所醫(yī)保“村村通”決策部署,方便城鄉(xiāng)居民看病就醫(yī),引導參保人員就近就醫(yī),進一步促進分級診療機制形成,結合我市實際,現就調整城鄉(xiāng)居民醫(yī)保普通門診報銷待遇有關事項通知如下:
??一、村衛(wèi)生所(社區(qū)衛(wèi)生服務站)普通門診不設起付線,按照50%予以報銷,單次報銷封頂線調整為30元,每人年封頂線調整為80元(包含在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心普通門診年封頂線400元內)。
??二、村衛(wèi)生所(社區(qū)衛(wèi)生服務站)一般診療費單次10元,個人自付1.5元,醫(yī)保統(tǒng)籌基金承擔8.5元,納入單次和年度封頂線計算。
??三、本通知自印發(fā)之日起實施,之前相關規(guī)定與本通知規(guī)定不一致的,以本通知規(guī)定為準。本通知由市醫(yī)保局負責解釋。
??莆田市醫(yī)療保障局???????
??2020年4月23日??????